Bolečine v rami
Bolečine v rami se pogosto pojavijo zaradi preobremenitve, poškodb tetiv, nestabilnosti ali sprememb v ramenskem sklepu. Ker imajo lahko podobni simptomi različne vzroke, je za izbiro ustrezne obravnave pomembna fizioterapevtska ocena.
V Centru fizioterapije Šepul na Ravnah na Koroškem ocenimo gibljivost, mišično moč, stabilnost in funkcijo rame ter pripravimo individualni načrt rehabilitacije. Obravnava lahko glede na ugotovitve vključuje manualno terapijo, individualno terapevtsko vadbo in druge ustrezne fizioterapevtske metode.
Vas rama boli predvsem ponoči ali med ležanjem na boku? V vodiču o bolečini v rami ponoči najdete predloge za prilagoditev položaja, podporo roke z blazino in pojasnilo, kdaj je potreben pregled.
03. Zamrznjena rama
Kalcinacija v rami
Kalcinacija v rami pomeni kalcijeve depozite v tetivah rotatorne manšete. Pri bolečini in težavah z gibanjem pregled pomaga določiti primeren načrt obravnave.
Na samostojni strani predstavljamo simptome, diagnostiko, vaje ter možnosti fizioterapije z ESWT, laserjem in drugimi postopki.
Utesnitveni sindrom rame
Utesnitveni sindrom rame oziroma subakromialni bolečinski sindrom se pogosto kaže z bolečino pri dvigovanju in obremenjevanju roke, delu nad glavo, spanju ter športnih dejavnostih.
Ker lahko podobne simptome povzročajo tudi težave rotatorne manšete, kalcinacija ali vratna hrbtenica, je pomembna usmerjena ocena. Na samostojni strani predstavljamo simptome, pregled in postopno rehabilitacijo.
Zamrznjena rama
Zamrznjena rama oziroma adhezivni kapsulitis povzroča bolečino in omejeno gibljivost, ki lahko otežita oblačenje, osebno nego in spanje.
V Centru fizioterapije Šepul manualno terapijo in mobilizacije rame povezujemo z individualno terapevtsko vadbo ter navodili za doma.
Tendinopatija rotatorne manšete
Tendinopatija rotatorne manšete je z obremenitvijo povezana težava tetiv, ki sodelujejo pri gibanju in stabilnosti rame. Značilne so bolečina v zunanjem delu rame, zmanjšana moč ter težave pri dvigovanju roke, delu nad glavo ali ležanju na prizadeti strani.
Fizioterapevtska ocena pomaga razlikovati tendinopatijo od kalcinacije, rupture tetive in drugih težav rame. Več o diagnostiki, prilagoditvi obremenitev in terapevtski vadbi preberite na samostojni strani.
Natrganje in ruptura rotatorne manšete
Natrganje oziroma ruptura rotatorne manšete pomeni delno ali popolno poškodbo ene ali več tetiv rame. Pojavijo se lahko bolečina, zmanjšana moč ter težave pri dvigu in uporabi roke.
Po nenadni poškodbi z izrazito izgubo moči ali nezmožnostjo dviga roke je potreben čimprejšnji zdravniški pregled. Na samostojni strani predstavljamo diagnostiko, možnosti zdravljenja ter rehabilitacijo po konzervativni ali operativni obravnavi.
Tendinopatija bicepsove tetive
Tendinopatija bicepsove tetive v rami. Na samostojni strani pojasnjujemo simptome, pregled in postopno obremenjevanje dolge glave bicepsa. Predstavljamo tudi razlikovanje od SLAP lezije, rupture in nestabilnosti tetive ter možnosti dopolnilnega zdravljenja.
Nestabilnost ramenskega sklepa
Nestabilnost rame lahko povzroča občutek zdrsa, ponavljajoče se subluksacije ali izpahe ter negotovost pri uporabi roke. Na samostojni strani predstavljamo razliko med nestabilnostjo po poškodbi, atravmatsko in večsmerno nestabilnostjo, pregled ter možnosti rehabilitacije in operativnega zdravljenja.
Izpah ramenskega sklepa
Izpah rame pomeni, da glavica nadlahtnice zapusti sklepno ponvico. Ob sumu na svež izpah je potrebna nujna zdravniška obravnava; sklepa ne poskušajte naravnati sami.
Po naravnavi rehabilitacijo prilagodimo spremljajočim poškodbam in dovoljenim obremenitvam. Na samostojni strani predstavljamo pregled, zaščito rame, postopno vadbo in vrnitev k dejavnostim.
SLAP lezija in poškodba labruma
SLAP lezija je poškodba zgornjega dela ramenskega labruma ob narastišču dolge glave bicepsove tetive. Povzroča lahko globoko bolečino, preskakovanje, zmanjšano moč ali težave pri metih in drugih gibih nad glavo.
Ker so simptomi lahko podobni težavam bicepsove tetive, rotatorne manšete ali nestabilnosti rame, je pomembna ustrezna ocena. Več o simptomih, diagnostiki in rehabilitaciji preberite na samostojni strani.
Poškodbe in obraba AC sklepa
Poškodba ali obraba AC sklepa lahko povzroča bolečino na vrhu rame pri dvigovanju, potiskih in premiku roke čez telo. Na samostojni strani pojasnjujemo razliko med poškodbo vezi, kronično nestabilnostjo in simptomatsko obrabo ter pregled, možnosti zdravljenja in postopno rehabilitacijo.
Artroza rame in ramenska endoproteza
Bolečina in togost rame lahko otežita oblačenje, osebno nego in vsakodnevno delo. Eden od možnih vzrokov je artroza ramenskega sklepa, pri kateri se lahko postopno zmanjšujeta gibljivost in sposobnost uporabe roke.[1]
Zlom proksimalnega humerusa
Zlom proksimalnega humerusa je zlom zgornjega dela nadlahtnice ob rami. Po padcu se lahko pojavijo bolečina, oteklina, podplutba in izrazito omejena uporaba roke, zato sta potrebna zdravniški pregled in RTG.
Zdravljenje lahko poteka brez operacije ali operativno. Rehabilitacijo prilagodimo stabilnosti zloma, celjenju in dovoljenim obremenitvam.
STROKOVNA VSEBINA
Avtorstvo in strokovni viri
Avtor in strokovni pregled:
Klemen Šepul, dipl. fizioterapevt
Center fizioterapije Šepul – Šepi Fizio, Ravne na Koroškem
Zadnja strokovna posodobitev:
Strokovna opomba: Vsebina je namenjena splošnemu informiranju in ne nadomešča individualnega fizioterapevtskega ali zdravniškega pregleda. Bolečina, omejena gibljivost, preskakovanje, občutek nestabilnosti in zmanjšana mišična moč imajo lahko različne vzroke, zato način obravnave določimo na podlagi klinične ocene in po potrebi ustrezne medicinske diagnostike.
Po poškodbi, ob vidni deformaciji rame, nezmožnosti premikanja roke, hitro naraščajoči bolečini ali oteklini, hladni oziroma bledi roki ter nenadni izgubi občutka ali mišične moči je potreben čimprejšnji zdravniški pregled.
Uporabljeni strokovni vir
- Michener LA in sod. Physical Therapist Management of Glenohumeral Joint Osteoarthritis: A Clinical Practice Guideline from the American Physical Therapy Association. Physical Therapy. 2023;103(6):pzad041. DOI: 10.1093/ptj/pzad041