FIZIOTERAPIJA IN REHABILITACIJA
Bolečine v komolcu
01. Teniški komolec
02. Golfski komolec
07. Utesnitve živcev v komolcu
08. Burzitis komolca
POŠKODBA
Teniško
KOMOLEC
Teniški komolec (lateralni epikondilitis) je vnetje narastišča kit mišic iztegovalk zapestja, ki povzroča bolečino na zunanji strani komolca.
Najpogosteje se pojavi:
Najpogosteje se pojavi:
- med 30. in 50. letom starosti,
- na dominantni roki,
- pri ponavljajočih se obremenitvah (pleskanje, vijačenje, športi, kuhanje, delo z orodjem …).
01. Simptomi teniškega komolca
- Ostra, pekoča bolečina na zunanji strani komolca
- Bolečina ob prijemu, stiskanju pesti in iztegovanju zapestja
- Prenašanje bolečine v podlaket
- Slabša moč prijema
- Ob pritisku na narastišče se bolečina okrepi
02. Diferencialne diagnoze (podobne, a niso teniški komolec)
- Osteohondritis dissecans (OCD)
- Plika sindrom (posterolateral plica impingement)
- PIN-utesnitev (posterior interosseous nerve entrapment)
- Utesnitev radialnega živca
Pomembno: pravilna diagnostika je ključna, saj se zdravljenje razlikuje.
03. Zdravljenje in rehabilitacija v Centru fizioterapije Šepul
- Klinična diagnostika
- Protokol testiranja za potrditev diagnoze
- Prepoznava vzroka (biomehanika, neravnovesja, stabilnost komolca)
- Manualna terapija
- Globoka prečna frikcija → pospešitev celjenja in zmanjšanje bolečine
- Sproščanje napetih tkiv in izboljšanje gibljivosti
- Tecar terapija
- Globinsko segrevanje tkiv
- Zmanjšanje vnetja in bolečine
- Spodbujanje naravne regeneracije
- Specialna terapevtska vadba
- Pod strokovnim nadzorom fizioterapevta
- Krepitev mišic podlakti in stabilizatorjev komolca
- Odprava mišičnih neravnovesij
04. Zakaj izbrati Center fizioterapije Šepul - Ravne na Koroškem?
- Licencirani fizioterapevti (dovoljenje Ministrstva za zdravje in ZFS)
- Strokovnjaki za zdravljenje komolčnih poškodb in kroničnih vnetij
- Brez čakalnih vrst – hitra obravnava
- Celosten pristop: diagnostika + manualna terapija + tecar terapija + vadba
- Lokacija: Ravne na Koroškem – dostopno tudi iz Prevalj, Dravograda, Mežice, Črne na Koroškem, Mislinje in Slovenj Gradca
05. FAQ
- Ali je teniški komolec vedno povezan s športom? Ne, večinoma nastane zaradi vsakodnevnih obremenitev (pleskanje, vrtnarjenje, delo z računalnikom).
- Kako dolgo traja zdravljenje? Ob ustreznem zdravljenju 6–16 tednov, brez terapije pa se težave lahko vlečejo tudi več kot leto dni.
- Ali se lahko ponovi? Da, če ne odpravimo vzroka – npr. slabe biomehanike ali mišičnih neravnovesij.
POŠKODBA
Golfski
KOMOLEC
Golfski komolec (medialni epikondilitis) je vnetje narastišča kit mišic upogibalk zapestja, ki se naraščajo na notranjo stran komolca.
Najpogosteje nastane:
Najpogosteje nastane:
- pri ponavljajočih se obremenitvah zapestja in komolca,
- ob uporabi računalniške miške, vrtnarjenju, vijačenju, slikanju, nošenju bremen,
- pri športih, kot so golf, meti žoge ali borilni športi.
01. Simptomi golfskega komolca
- Ostra, pekoča bolečina na notranji strani komolca
- Pojavi se ob prijemu, stiskanju pesti ali krčenju zapestja
- Bolečina ob dvigovanju predmetov ali obračanju roke
- Občutljivost na dotik na notranjem delu komolca
- Slabša moč prijema
Simptomi običajno trajajo 6–16 tednov, brez zdravljenja pa lahko več let.
02. Diferencialne diagnoze (podobne, a niso golfski komolec)
- Lezija medialnega kolateralnega ligamenta
- Draženje (iritacija) ulnarnega živca
- Lezija upogibalk zapestja
- Avulzijske frakture pri mladih športnikih
Zato je ključna pravilna diagnostika, saj se zdravljenje razlikuje.
03. Zdravljenje in rehabilitacija
- Klinična diagnostika
- Poseben protokol testiranja za potrditev diagnoze
- Ugotovitev biomehanskih vzrokov (neravnovesja mišic, slaba stabilnost komolca)
- Manualna terapija
- Globoka prečna frikcija → pospešitev celjenja in zmanjšanje bolečine
- Sproščanje napetih tkiv in izboljšanje gibljivosti
- Tecar terapija
- Globinsko segrevanje tkiva
- Zmanjšanje vnetja in bolečine
- Spodbujanje regeneracije tkiva
- Specialna terapevtska vadba
- Individualno prilagojen program pod nadzorom fizioterapevta
- Krepitev mišic podlakti in stabilizatorjev komolca
- Odprava mišičnih neravnovesij
04. Zakaj izbrati Šepi Fizio Ravne na Koroškem?
- Dovoljenja za izvajanje zdravstvenih storitev in fizioterapije (Ministrstvo za zdravje + ZFS)
- Strokovnjaki za zdravljenje komolčnih poškodb in vnetij tetiv
- Brez čakalnih vrst – hitra obravnava
- Celosten pristop: diagnostika + manualna terapija + tecar terapija + vadba
- Lokacija: Ravne na Koroškem – dostopno tudi iz Prevalj, Dravograda, Mežice, Črne na Koroškem, Mislinje in Slovenj Gradca
05. Zdravljenje in rehabilitacija
- Ali je golfski komolec povezan samo z golfom? Ne, največkrat nastane pri vsakodnevnih opravilih, kot so vrtnarjenje, vijačenje ali delo z računalniško miško.
- Kako dolgo traja okrevanje? Ob pravilnem zdravljenju 6–16 tednov. Brez terapije pa se težave lahko vlečejo več let.
- Kako preprečiti ponovitev? S strokovno vodeno vadbo, izboljšanjem biomehanike zapestja in komolca ter krepitvijo mišic pod nadzorom fizioterapevta.
POŠKODBA
Artroza in artritis komolčnega sklepa
Artroza komolčnega sklepa pomeni obrabo hrustanca, najpogosteje kot posledico poškodbe ali travme.
- Zaradi zapletene zgradbe komolca že manjša sprememba gibanja povzroči zmanjšan obseg giba in s tem pospešeno obrabo.
- Obraba hrustanca sama po sebi ni boleča, bolečino povzročajo zapleti, kot so artritis, osteofiti (koščene izrastline) ali prosto telo v sklepu.
01. Simptomi artroze in artritisa komolca
- Difuzna bolečina v komolcu, ki se seli (spredaj, zadaj, notranja ali zunanja stran)
- Zmanjšana gibljivost komolca
- Občasna blokada sklepa (občutek, da se nekaj zatakne)
- Občutek premikanja tujka v sklepu
- Togost in bolečina ob koncu gibov
02. Vnetne spremembe in zapleti pri artrozi
Artritis je vnetje sklepne kapsule, ki se pogosto razvije kot zaplet artroze.
- Povzroča bolečino, zmanjšan obseg gibanja in oteklino.
- Pogosto se bolečina pojavi ob koncih gibov in je difuzna po celem sklepu.
Pogosta zapleta artroze:
- Prosto telo (lat. corpus liberum) – del hrustanca se odlomi in prosto kroži po sklepu.
- Osteohondritis disekans (OCD) – hrustanec se odlušči s podlago in povzroči blokado sklepa.
03. Zdravljenje in rehabilitacija
- Diagnostika
- Klinični pregled in posebni testi za razlikovanje med artrozo, artritisom in drugimi patologijami.
- Prepoznava zapletov (osteofiti, prosta telesa, OCD).
- Manualna terapija
- Zmanjšanje bolečine
- Povečanje gibljivosti in odprava blokad sklepa
- Vzpostavitev pravilne artrokinematike (gibanja v sklepu)
- Tecar terapija
- Globinsko segrevanje tkiv
- Zmanjšanje vnetja in bolečine
- Priprava tkiva na manualno terapijo in vadbo
- Pospešitev regeneracije in rehabilitacije
- Fizioterapevtske vaje
- Krepitev mišic za zmanjšanje stresa na sklep
- Vzpostavljanje mišičnega ravnovesja
- Vzdrževanje pravilnega gibanja (kinematike) v vsakodnevnih aktivnostih
- Izvaja se pod strokovnim vodstvom fizioterapevta ali kineziologa
04. Zakaj izbrati Center fizioterapije Šepul?
- Ali artroza vedno povzroča bolečino?
Ne, bolečino običajno povzročajo zapleti (artritis, prosta telesa, osteofiti). - Kako dolgo traja zdravljenje artritisa komolca?
Ob pravilni terapiji se simptomi lahko izboljšajo v nekaj tednih, popolna rehabilitacija pa traja več mesecev. - Ali lahko fizioterapija prepreči napredovanje artroze?
Da, s pravilno vadbo, izboljšanjem gibanja in razbremenitvijo sklepa lahko bistveno upočasnimo napredovanje obrabe.
05. FAQ
V 80 % primerov je zdravljenje konzervativno in zelo uspešno:
terapije.
- Akutna faza: zmanjšanje bolečine in otekline (krioterapija)
- Manualna terapija in instrumentalne metode
- Globoka prečna frikcija za pravilno celjenje vezi in tetiv
- Individualna terapevtska vadba za moč, stabilnost in gibljivost
terapije.
POŠKODBA
Tendinopatije mišic komolčnega sklepa
Lezije mišic komolca lahko nastanejo na različnih mestih:
- na narastišču mišice proksimalno (bližje trupu),
- na narastišču mišice distalno (bolj oddaljeno od trupa),
- na trebuhu mišice,
- na mišično-tetivnem prehodu.
Značilna bolečina se običajno pojavi med obremenitvijo, lahko pa je prisotna tudi ves čas.
01. Simptomi tendinopatij
- Bolečina ob obremenitvi (dvigovanje, prijem, potiskanje)
- Vztrajna bolečina v mirovanju pri večjih lezijah
- Oslabitev mišične moči
- Občutljivost ob palpaciji mišice ali tetive
- Možna oteklina in omejena funkcija roke
02. Diagnostika
S protokolom kliničnega testiranja natančno ugotovimo:
- katera mišica je prizadeta,
- kje natančno je lezija,
- kakšna vrsta lezije je prisotna.
Le s pravilno diagnostiko lahko načrtujemo učinkovito rehabilitacijo.
03. Zdravljenje in rehabilitacija
- Manualna terapija
- Globoka prečna frikcija → pospeši celjenje tetivnih vlaken
- Protibolečinski učinek
- Vzpostavitev pravilnega gibanja
- Tecar terapija
- Globinsko segrevanje tkiva
- Zmanjšanje vnetja in bolečine
- Priprava tkiva na manualno terapijo in vadbo
- Pospešitev regeneracije in celjenja
- Specialna terapevtska vadba
- Vaje za celjenje lezij in povrnitev mišične moči
- Vzpostavljanje mišičnega ravnovesja
- Individualno prilagojen program pod strokovnim vodstvom fizioterapevta ali kineziologa
04. Zakaj izbrati Šepi Fizio?
- Dovoljenja za izvajanje zdravstvenih storitev ter fizioterapije s strani Ministrstva za zdravje in Združenja fizioterapevtov Slovenije
- Izkušeni strokovnjaki za zdravljenje mišično-tetivnih poškodb
- Hitna obravnava brez čakalnih vrst
- Celosten pristop: diagnostika + manualna terapija + tecar terapija + vadba
- Ravne na Koroškem – dostopno iz Prevalj, Dravograda, Mežice, Črne na Koroškem, Slovenj Gradca in Mislinje
05. FAQ
- Kako dolgo traja rehabilitacija tendinopatije mišice? Običajno 6–12 tednov, odvisno od velikosti lezije in obremenitev.
- Ali se tendinopatije lahko ponovijo? Da, če ne odpravimo vzroka (slabe biomehanike, mišičnega neravnovesja), se lahko težave ponavljajo.
- Ali je pri tendinopatiji mišice potrebna operacija? Le redko – večina se uspešno zdravi konzervativno s fizioterapijo.
POŠKODBA
Nestabilnost komolčnega sklepa
V komolčnem sklepu poznamo dve glavni vrsti nestabilnosti:
- Medialna nestabilnost → prizadeta notranja stran komolca
- Lateralna nestabilnost (PLRI – postero lateralna rotatorna nestabilnost) → prizadeta zunanja stran komolca
➡️ Najpogostejši mehanizem poškodbe je padec na iztegnjeno roko nazaj.
➡️ Bolečina je običajno prisotna na zunanji strani komolčnega sklepa in je odvisna od tega, katera vez je poškodovana (najpogosteje LCL).
01. Simptomi nestabilnosti komolca
- Bolečina ob obremenitvi (zlasti pri opori na roki)
- Občutek popuščanja sklepa ali "izmika"
- Oteklina in občutljivost ob poškodbi vezi
- Omejena gibljivost v zgodnji fazi
- Težave pri vsakodnevnih opravilih in športu
02. Zdravljenje nestabilnosti komolca
- Operativno zdravljenje
- Najpogosteje je potrebna rekonstrukcija vezi
- Po operaciji sledi 14-dnevno nošenje opornice
- Rehabilitacija po operaciji
- Začne se po 4–6 tednih
- Traja več mesecev, zlasti pri športnikih
- Fizioterapija
- Manualna terapija → izboljšanje gibljivosti, zmanjšanje bolečine
- Tecar terapija → zmanjšanje vnetja, pospešitev celjenja tkiv
- Specialna terapevtska vadba → krepitev stabilizatorjev komolca, povrnitev mišičnega ravnovesja, postopna priprava na večje obremenitve
03. Zakaj izbrati nas?
- Dovoljenja za izvajanje zdravstvenih storitev ter fizioterapije s strani Ministrstva za zdravje in Združenja fizioterapevtov Slovenije
- Izkušeni fizioterapevti za rehabilitacijo po operacijah komolca
- Hitna obravnava brez čakalnih vrst
- Celosten pristop: manualna terapija + tecar terapija + vadba
- Ravne na Koroškem – dostopno iz Prevalj, Dravograda, Mežice, Črne na Koroškem, Slovenj Gradca in Mislinje
04. FAQ
- Ali se nestabilnost komolca lahko zdravi brez operacije? Pri manjših poškodbah da, večinoma pa je potrebna operacija.
- Kako dolgo traja okrevanje po operaciji? Približno 4–6 mesecev, odvisno od obsega poškodbe in vrste rekonstrukcije.
- Kdaj se lahko vrnem k športu? Ko so povrnjeni moč, stabilnost in gibljivost – odločitev potrdi fizioterapevt ali ortoped.
POŠKODBA
Medialna nestabilnost
komolčnega sklepa
Medialna nestabilnost pomeni nestabilnost na notranji strani komolčnega sklepa.
Stabilnost v tem predelu zagotavljajo vezi in sklepna kapsula, pri čemer je glavni stabilizator medialni kolateralni ligament (MCL).
Najpogosteje nastane zaradi hiperekstenzijske travme ali zaradi ponavljajočih se metov nad glavo (npr. pri športih z meti).
01. Simptomi medialne nestabilnosti
- Bolečina na notranji strani komolca
- Kliki ali škrtanje ob obremenitvah
- Občutek popuščanja pri športnih gibih
- Poslabšanje simptomov pri metih in sunkovitih gibih
02. Posledice nezdravljene medialne nestabilnosti
- Golfski komolec (medialni epikondilitis)
- Teniški komolec (lateralni epikondilitis)
- Posteriorni impingement (utesnitveni sindrom)
- Nevropatije ulnarnega živca
- Artroza ali artritis komolca (zaradi kompresije na zunanji strani sklepa)
03. Zdravljenje medialne nestabilnosti
- Konzervativno zdravljenje (prva izbira)
- Manualna terapija → zmanjšanje bolečine, pravilno celjenje tkiva, izboljšanje gibljivosti
- Specialna terapevtska vadba → krepitev stabilizatorjev komolca in mišic, ki posredno izboljšujejo stabilnost
- Operativno zdravljenje
- Če konzervativna terapija ne prinese uspeha
- Po operaciji sledi 2–4 tedne nošenja opornice, nato aktivna rehabilitacija s fizioterapijo
04. Zakaj izbrati Šepi Fizio?
- Dovoljenja za izvajanje zdravstvenih storitev ter fizioterapije s strani Ministrstva za zdravje in Združenja fizioterapevtov Slovenije
- Izkušeni fizioterapevti za patologije komolčnega sklepa
- Hitna obravnava brez čakalnih vrst
- Celosten pristop: diagnostika + manualna terapija + tecar + vadba
- Ravne na Koroškem – dostopno iz Prevalj, Dravograda, Mežice, Črne na Koroškem, Slovenj Gradca in Mislinje
05. FAQ
- Kako vem, da imam medialno nestabilnost? Najpogosteje jo potrdi fizioterapevt ali ortoped s kliničnim testiranjem, pogosti znaki so bolečina in klikanje ob obremenitvi.
- Ali je vedno potrebna operacija? Ne, večina primerov se uspešno zdravi konzervativno z vajami in manualno terapijo.
- Kako dolgo traja okrevanje? Pri konzervativnem zdravljenju od nekaj tednov do 3 mesece, pri operaciji pa 4–6 mesecev.
POŠKODBA
Utesnitve živcev v komolcu
Okoli komolčnega sklepa potekajo trije pomembni živci:
- medianus (sredinski živec)
- ulnaris (ulnarni živec)
- radialis (radialni živec)
Če pride do njihove utesnitve, se pojavijo predvsem senzorične in motorične motnje, kot so bolečina, mravljinčenje, izguba moči ali slabši občutek v prstih.
01. Najpogostejše utesnitve živcev
- Median živec (n. medianus)
Simptomi: mravljinčenje in otopelost v prstancu, sredincu in kazalcu.
Najpogostejše oblike utesnitve:- Pronatorjev sindrom (Pronator teres syndrome)
- AIN sindrom (anterior interosseous nerve)
Pomembno: pogosto spregledane utesnitve v komolcu povzročajo podobne simptome kot sindrom karpalnega kanala, zato je operacija zapestja v teh primerih neučinkovita.
- Ulnarni živec (n. ulnaris)
Simptomi: mravljinčenje in otopelost v mezincu, prstancu in na dlanski strani mezinca.
Najpogostejša oblika: sindrom kubitalnega kanala (cubital tunnel syndrome).
Drugi primeri: ponavljajoča se luksacija ulnarnega živca → »snapping ulnaris«.Potrebno je natančno testiranje, saj so simptomi lahko posledica težav v vratni hrbtenici, komolcu ali zapestju.
- Radialni živec (n. radialis)
Najpomembnejše je razlikovanje med teniškim komolcem in PIN kompresijo (posterior interosseous nerve).PIN kompresija je pogosto napačno diagnosticirana kot teniški komolec, a je zdravljenje popolnoma drugačno.
02. Simptomi utesnitev živcev v komolcu
- Mravljinčenje in odrevenelost prstov
- Slabši občutek v roki in prstih
- Zmanjšana moč prijema
- Ostra bolečina ob določenih gibih
- Občutek »popuščanja« v roki
03. Zdravljenje utesnitev živcev
- Konzervativno zdravljenje (prva izbira)
- Manualna terapija → sproščanje mesta kompresije, izboljšanje drsenja tkiv
- Nerve flossing (nitkanje živcev) → posebna tehnika za izboljšanje gibljivosti živcev
- Tecar terapija → zmanjšanje vnetja, bolečine in pospešitev regeneracije
- Specialna terapevtska vadba
- Krepitev mišic roke in stabilizatorjev
- Povrnitev polne funkcije roke
- Individualno prilagojen program za zmanjšanje ponovitev
04. Zakaj izbrati Center fizioterapije Šepul?
Pri sumu na zvin gležnja je nujen pregled pri fizioterapevtu s specialnimi znanji iz
ortopedske medicine in manualne terapije.
Uporabljamo:
ortopedske medicine in manualne terapije.
Uporabljamo:
- Klinično testiranje (izključitev zlomov, izpahov, poškodb sindezmoze)
- Posebni testi stabilnosti
- V kolikor je potrebno vas napotimo na nadaljnjo slikovno diagnostiko: RTG, MRI
05. FAQ
- Kako vem, da gre za utesnitev živca? Najpogosteje se kaže kot mravljinčenje, otopelost ali bolečina v prstih in roki. Potrdi jo fizioterapevt s posebnimi testi.
- Ali se lahko utesnitev živca pozdravi brez operacije? Da. Večina primerov se uspešno zdravi konzervativno (manualna terapija, nerve flossing, vadba).
- Kako dolgo traja okrevanje? Od nekaj tednov do 3 mesece – odvisno od živca, mesta kompresije in trajanja simptomov.
POŠKODBA
Burzitis
komolca
Burzitis je vnetje burze – majhnih tekočinskih žepkov med kito in kostjo, ki zmanjšujejo trenje in omogočajo gladko gibanje sklepa.
Burzitis komolca se imenuje tudi olekranonski burzitis.
Najpogostejši znaki:
Burzitis komolca se imenuje tudi olekranonski burzitis.
Najpogostejši znaki:
- nenadna boleča oteklina na zadnji strani komolca,
- bolečina ob gibanju in pritisku na komolec,
- ob napredovanju tudi omejena gibljivost sklepa.
01. Vzroki za nastanek
- starost (pogostejši pri starejših),
- pogosteje pri moških in na dominantni roki,
- travmatske poškodbe,
- ponavljajoče se obremenitve,
- dolgotrajno slonenje na komolcu (študentski komolec).
02. Zdravljenje burzitisa komolca
Burzitis zdravimo konzervativno s fizioterapijo (trajanje 6–10 tednov). Po potrebi se doda zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Fizioterapevtske metode:
- Terapevtska vadba
- vključena od prvega obiska do popolne rehabilitacije,
- tip vadbe se prilagodi vzroku težav,
- izvaja se pod strokovnim vodstvom fizioterapevta ali kineziologa.
- Manualna terapija
- sproščanje mišic,
- izboljšanje gibanja in fascialna mobilizacija,
- zmanjšanje bolečine,
- vzpostavljanje pravilnega poteka giba.
- Tecar terapija
- globinsko segrevanje tkiva,
- zmanjšuje vnetje in bolečino,
- spodbuja regeneracijo tkiv in pospešuje rehabilitacijo,
- uporablja se samostojno ali kot priprava na vadbo/manualno terapijo.
03. Zakaj Šepi Fizio Ravne na Koroškem?
- Licencirani fizioterapevti z dovoljenjem Ministrstva za zdravje in ZFS
- Brez čakalnih vrst – hitra obravnava
- Celosten pristop: manualna terapija + tecar + vadba
- Lokacija: Ravne na Koroškem (dostopno iz Prevalj, Dravograda, Mežice, Črne na Koroškem, Slovenj Gradca, Mislinje)
04. FAQ
- Kako vem, da imam burzitis komolca? Najpogosteje se pokaže kot nenadna boleča oteklina na zadnji strani komolca, ki se ob pritisku in gibanju poveča.
- Ali je burzitis nalezljiv? Ne, burzitis ni nalezljiv. Gre za vnetje burze zaradi mehanskih dražljajev ali poškodbe.
- Ali je vedno potrebna operacija? Ne, večina primerov se uspešno zdravi konzervativno s fizioterapijo. Operacija pride v poštev le pri hudih kroničnih primerih.
- Kako dolgo traja rehabilitacija? Običajno 6–10 tednov, odvisno od resnosti vnetja in odziva na terapijo.
- Ali se burzitis lahko ponovi? Da, če vzroki (npr. ponavljajoče se obremenitve ali dolgotrajno slonenje na komolcu) niso odpravljeni, se burzitis lahko ponovi.