/
REZERVIRAJ TERMIN
+386 40 782 014
REZERVIRAJ TERMIN
+386 40 782 014
CENTER FIZIOTERAPIJE ŠEPUL

Terapija z udarnimi valovi (ESWT) na Koroškem

Neinvazivna obravnava izbranih tendinopatij in kroničnih bolečin narastišč tetiv, kot so teniški komolec, Ahilova tendinopatija, plantarni fasciitis oziroma »trn v peti« ter kalcinacije v ramenskem sklepu.

NAROČI SE NA PREGLED
udarni valovi Center fizioterapije Šepul
KAJ JE

TERAPIJA Z UDARNIMI VALOVI (ESWT)?

ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) oziroma terapija z udarnimi valovi je neinvazivna fizioterapevtska metoda, pri kateri prek aplikatorja na izbrano področje dovajamo nadzorovane mehanske impulze. V Centru fizioterapije Šepul uporabljamo radialne udarne oziroma tlačne valove (rESWT) švicarskega proizvajalca EMS – sistem Swiss DolorClast®. Ta sistem je bil uporabljen tudi v objavljenih randomiziranih kliničnih raziskavah mišično-skeletnih težav.[1][7]

Radialne udarne valove uporabljamo predvsem kot dopolnilo pri obravnavi izbranih kroničnih tendinopatij, kot so plantarna petna bolečina in težave Ahilove tetive, teniški ali golferski komolec ter kalcinirajoča tendinopatija ramenskega sklepa.

Namen terapije ni neposredno »razbijanje« poškodovanega tkiva. Mehanski dražljaj lahko prek procesa, imenovanega mehanotransdukcija, vpliva na zaznavanje bolečine in biološki odziv obravnavanega tkiva. [2]

Raziskave podpirajo uporabo udarnih valov predvsem pri izbranih kroničnih tendinopatijah, plantarni fasciopatiji in kalcinirajoči tendinopatiji ramena.[3][4][5]

Kadar je strokovno smiselno, terapijo z udarnimi valovi vključimo v širši načrt obravnave skupaj z individualno terapevtsko vadbo, manualno terapijo, lasersko terapijo ali TECAR terapijo.

Terapijo z udarnimi valovi ESWT na Koroškem izvajamo v Centru fizioterapije Šepul na Ravnah na Koroškem. Obravnava je dostopna tudi pacientom iz Prevalj, Dravograda, Mežice, Črne na Koroškem, Slovenj Gradca in Mislinje.

NAROČI SE NA PREGLED

KAKO POTEKA TERAPIJA Z UDARNIMI VALOVI V CENTRU FIZIOTERAPIJE ŠEPUL?

Pred začetkom opravimo fizioterapevtsko oceno, opredelimo verjetni izvor težav in preverimo, ali so udarni valovi za posameznika primerni. Kadar diagnoza ni jasna ali sumimo na kalcinacijo oziroma drugo strukturno spremembo, je lahko potrebna predhodna medicinska diagnostika.
  • Določitev ciljnega področja – s kliničnim pregledom in tipanjem določimo strukturo, ki jo bomo obravnavali.
  • Uporaba kontaktnega gela – gel omogoča ustrezen prenos mehanskih impulzov iz aplikatorja v tkivo.
  • Postopno prilagajanje intenzivnosti – terapijo začnemo z nižjo intenzivnostjo in jo povečujemo glede na občutljivost ter odziv posameznika.
  • Individualna izbira parametrov – število impulzov, frekvenco, pritisk in področje obravnave prilagodimo diagnozi in cilju terapije.
  • Spremljanje odziva – med obravnavo spremljamo počutje; terapija je lahko neprijetna, vendar ni potrebno, da povzroča močno ali nevzdržno bolečino.
  • Vključitev aktivne rehabilitacije – pri tendinopatijah dolgoročnejši načrt praviloma vključuje tudi postopno obremenjevanje in terapevtsko vadbo.
Po terapiji se lahko prehodno pojavijo občutljivost, blaga rdečina, manjša oteklina ali podplutba. Izrazitejša oziroma naraščajoča bolečina zahteva ponovno oceno. [1] [2]
Radialni udarni valovi zapestja
Fizioterapevt izvaja terapijo z radialnimi udarnimi valovi

KDAJ JE TERAPIJA Z UDARNIMI VALOVI ESWT LAHKO PRIMERNA?

Terapija z udarnimi valovi je najpogosteje namenjena dolgotrajnejšim in ustrezno diagnosticiranim težavam, pri katerih začetni konzervativni ukrepi niso prinesli zadostnega izboljšanja. Po fizioterapevtski oceni jo lahko vključimo pri:

  • plantarni fasciopatiji oziroma bolečini v peti, pogosto imenovani tudi plantarni fasciitis ali »trn v peti«; [4]
  • kalcinirajoči tendinopatiji ramena , kadar je kalcinacija potrjena z ustrezno diagnostiko in je glede na njeno velikost, lego ter cilj obravnave izbrana primerna vrsta terapije; [5]
  • teniškem ali golferskem komolcu oziroma dolgotrajnejših tendinopatijah narastišč mišic podlakti;
  • Ahilovi tendinopatiji, pri izbranih pacientih kot dopolnilo progresivni terapevtski vadbi in postopnemu obremenjevanju tetive; [6]
  • patelarni tendinopatiji oziroma dolgotrajnejših težavah narastišča patelarne tetive;
  • tendinopatiji glutealnih mišic in sindromu velikega trohantra;
  • izbranih drugih kroničnih preobremenitvenih težavah tetiv in njihovih narastišč, kadar pregled potrdi ustrezno indikacijo.

    • Udarni valovi praviloma niso prva izbira za vsako svežo mišično poškodbo, zvin, akutno oteklino ali nepojasnjeno bolečino. Najprej je treba določiti vzrok težave in izključiti poškodbe, ki zahtevajo drugačno obravnavo.

      Pokličite nas na:
      +386 40 782 014
      ZAKAJ IZBRATI

      CENTER FIZIOTERAPIJE ŠEPUL

      Obravnavo začnemo s fizioterapevtsko oceno in preverimo, ali je terapija z udarnimi valovi primerna za vašo težavo.
      Uporabljamo radialne udarne valove EMS Swiss DolorClast®, sistem, uporabljen v številnih objavljenih kliničnih raziskavah.
      Intenzivnost, frekvenco in število impulzov individualno prilagodimo diagnozi, občutljivosti tkiva in odzivu pacienta.
      Terapijo izvajajo ustrezno usposobljeni fizioterapevti. Intenzivnost postopno prilagajamo, zato ni treba, da je obravnava izrazito boleča.
      Kadar je strokovno smiselno, ESWT kombiniramo z individualno terapevtsko vadbo, manualno terapijo, terapijo z laserjem ali TECAR terapijo.
      Terapijo z udarnimi valovi ESWT na Koroškem izvajamo na Ravnah na Koroškem. Obravnava je dostopna tudi pacientom iz Prevalj, Dravograda, Mežice, Črne na Koroškem, Slovenj Gradca in Mislinje.
      NAROČI SE NA PREGLED
      01. Ali je terapija z udarnimi valovi boleča?


      Terapija je lahko na občutljivem področju nekoliko neprijetna, vendar ni treba, da je močno boleča, da bi učinkovala. Obravnavo začnemo z nižjo intenzivnostjo in jo postopoma prilagajamo vaši občutljivosti ter odzivu tkiva. Če se pojavi ostra ali nevzdržna bolečina, intenzivnost zmanjšamo oziroma terapijo prekinemo.[1][2]

      02. Kako hitro lahko pričakujem izboljšanje po ESWT?
      Izboljšanje praviloma ocenjujemo v obdobju več tednov. Nekateri pacienti zmanjšanje bolečine opazijo že po prvih obravnavah, pri drugih pa se spremembe razvijajo postopoma. Napredek spremljamo glede na bolečino, funkcijo in sposobnost obremenjevanja obravnavanega področja.

        Hitrost izboljšanja je odvisna od diagnoze, trajanja težav, uporabljenih parametrov, vsakodnevnih obremenitev in odziva posameznika. Na podlagi spremljanja odziva terapijo in program rehabilitacije sproti prilagajamo.
      03. Pri katerih težavah je terapija z udarnimi valovi najpogosteje primerna?

      Terapijo z udarnimi valovi najpogosteje uporabljamo pri dolgotrajnejših in ustrezno diagnosticiranih mišično-skeletnih težavah, predvsem pri:



      ESWT ni primerna za vsako bolečino ali svežo poškodbo. Pred začetkom opravimo fizioterapevtsko oceno, preverimo morebitne kontraindikacije in določimo, ali je terapija smiselna za posamezno težavo.[1][3][4][5][6]

      04. Ali lahko ESWT kombiniramo z drugimi fizioterapevtskimi metodami?
      Da. Terapijo z udarnimi valovi najpogosteje vključimo v celosten načrt obravnave. Pri tendinopatijah jo praviloma povezujemo s progresivno terapevtsko vadbo in postopnim povečevanjem obremenitev.

        Glede na ugotovitve fizioterapevtskega pregleda jo lahko kombiniramo tudi z manualno terapijo, lasersko terapijo ali TECAR terapijo. Posamezne metode imajo različne vloge, zato kombinacijo prilagodimo diagnozi, fazi težave in ciljem rehabilitacije.
      05. Kje izvajate terapijo z udarnimi valovi ESWT na Koroškem?
      Terapijo z radialnimi udarnimi valovi ESWT izvajamo v Centru fizioterapije Šepul na Ravnah na Koroškem. Pred začetkom opravimo fizioterapevtsko oceno ter parametre sistema EMS Swiss DolorClast® individualno prilagodimo obravnavani težavi in občutljivosti posameznika.




      Obravnava je dostopna tudi pacientom in športnikom iz Prevalj, Dravograda, Mežice, Črne na Koroškem, Slovenj Gradca, Mislinje in drugih krajev na Koroškem.

      300+ zadovoljnih strank
      avatar
      avatar
      avatar
      avatar
      +1279

      STROKOVNO PREGLEDANO BESEDILO

      Avtorstvo in strokovni viri

      Avtor in strokovni pregled:
      Klemen Šepul, dipl. fizioterapevt
      Center fizioterapije Šepul, Ravne na Koroškem

      Zadnja posodobitev: 20. avgust 2026

      Strokovna opomba: Na strani opisujemo radialne tlačne valove oziroma rESWT. Njihovo primernost določimo glede na fizioterapevtsko oceno, diagnozo, fazo težave, morebitne kontraindikacije in cilj obravnave. Radialni tlačni in fokusirani udarni valovi se fizikalno razlikujejo, zato njihovih protokolov in rezultatov ne enačimo. Pri tendinopatijah terapijo praviloma vključujemo v širši načrt, ki vsebuje tudi postopno obremenjevanje in terapevtsko vadbo.

      Literatura in strokovni viri

      1. International Society for Medical Shockwave Treatment (ISMST).
        Consensus Statement on ESWT Indications and Contraindications.
        ISMST; Naples, 2016–2017.
        ISMST – priporočila, indikacije in kontraindikacije za ESWT
      2. De la Corte-Rodríguez H, Román-Belmonte JM, Rodríguez-Damiani BA, Vázquez-Sasot A, Rodríguez-Merchán EC.
        Extracorporeal Shock Wave Therapy for the Treatment of Musculoskeletal Pain: A Narrative Review.
        Healthcare. 2023;11(21):2830.
        https://doi.org/10.3390/healthcare11212830
      3. Elgendy MH, Khalil SE, ElMeligie MM, Elazab DR.
        Effectiveness of Extracorporeal Shockwave Therapy in Treatment of Upper and Lower Limb Tendinopathies: A Systematic Review and Meta-Analysis.
        Physiotherapy Research International. 2024;29(1):e2042.
        https://doi.org/10.1002/pri.2042
      4. Lippi L, Folli A, Moalli S, Turco A, Ammendolia A, de Sire A, Invernizzi M.
        Efficacy and Tolerability of Extracorporeal Shock Wave Therapy in Patients With Plantar Fasciopathy: A Systematic Review With Meta-Analysis and Meta-Regression.
        European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2024;60(5):832–846.
        https://doi.org/10.23736/S1973-9087.24.08136-X
      5. Brindisino F, Marruganti S, Lorusso D, Cavaggion C, Ristori D.
        The Effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy for Rotator Cuff Calcific Tendinopathy: A Systematic Review With Meta-Analysis.
        Physiotherapy Research International. 2024;29(3):e2106.
        https://doi.org/10.1002/pri.2106
      6. Ni T, Zhao Y, Pang L, Fu W. Extracorporeal shockwave therapy versus sham extracorporeal shockwave therapy for chronic Achilles tendinopathy: a meta-analysis of randomized controlled trials. PeerJ. 2026;14:e20506. https://doi.org/10.7717/peerj.20506
      7. Gerdesmeyer L, Frey C, Vester J, Maier M, Weil L Jr, Weil L Sr, Russlies M, Stienstra J, Scurran B, Fedder K, Diehl P, Lohrer H, Henne M, Gollwitzer H.
        Radial Extracorporeal Shock Wave Therapy Is Safe and Effective in the Treatment of Chronic Recalcitrant Plantar Fasciitis: Results of a Confirmatory Randomized Placebo-Controlled Multicenter Study.
        American Journal of Sports Medicine. 2008;36(11):2100–2109.
        https://doi.org/10.1177/0363546508324176